I. Sfond
Id-Dipartiment tas-Saħħa Pubblika tal-Kontea ta' St. Louis ("DPH") kien qed jimmonitorja mill-qrib il-kriżi tas-saħħa pubblika globali kkawżata minn marda virali msejħa COVID-19. Infezzjonijiet bil-COVID-19 ġew irrappurtati madwar id-dinja. L-ewwel każ ikkonfermat ta’ tixrid tal-virus minn persuna għal oħra fl-Istati Uniti ġie rrappurtat fit-30 ta’ Jannar 2020. L-ewwel każ ikkonfermat ta’ COVID-19 fil-Kontea ta’ St. Louis ġie rrappurtat fis-7 ta’ Marzu 2020. Stat ta’ emerġenza ġie ddikjarat fil-Kontea ta' St. Louis fit-13 ta' Marzu 2020, li rriżulta f'diversi ordnijiet eżekuttivi u ordnijiet, politiki u regoli tad-DPH biex jiġu implimentati dawk l-ordnijiet eżekuttivi.
L-iżolament ta’ individwi djanjostikati b’ċertu mard li jittieħed u l-kwarantina ta’ kuntatt mill-qrib ma’ dawk iddijanjostikati b’ċertu mard li jittieħed huma prattiki ewlenin tas-saħħa pubblika użati biex jipproteġu lill-pubbliku. Il-liġi tal-istat tipprovdi li "l-awtorità tas-saħħa lokali ... għandha teħtieġ l-iżolament ta' pazjent... b'mard li jittieħed, kwarantina ta' kuntatti, diżinfezzjoni konkorrenti u terminali, jew forom modifikati ta' dawn il-proċeduri meħtieġa għall-protezzjoni tas-saħħa pubblika" 19 CSR 20-20.050(1).
COVID-19 huwa meqjus bħala marda infettiva, li jittieħed, li jittieħed u perikoluża għall-finijiet ta '§§ 192.020-1, 192.139, & 192.300 RSMo., 19 CSR 20-20.020, u liġijiet statali u lokali oħra. Id-direttur tad-DPH huwa l-"awtorità tas-saħħa lokali" taħt 19 CSR 20-20.050(1) skont 19 CSR 20-20.010(26), Taqsima 4.130 tal-Karta, u Taqsima 600.010 SLCRO, u ġie ddelegat l-awtorità biex jaġixxi fuq Isem St. Louis County għall-finijiet tas-saħħa pubblika deskritti f'§ 192.300 RSMo.
Il-ksur ta' ordni tas-saħħa pubblika mfassla biex "jipprevjeni d-dħul ta 'mard infettiv, li jittieħed, li jittieħed jew perikoluż" fil-Kontea ta' St. Louis huwa punibbli bħala reat taħt § 192.300, RSMo. Barra minn hekk, "[k]ull persuna... li għandha tħalli kwalunkwe... dar jew post fil-kwarantina mingħajr il-kunsens tal-uffiċjal tas-saħħa li għandu ġurisdizzjoni, jew li tevadi jew tkisser il-kwarantina jew xjentement taħbi każ ta’ kontaġju, infettiv, jew li jittieħed. marda, jew min ineħħi, jeqred, ifixkel milli jidher, jew iqatta’ xi karta tal-kwarantina, drapp jew avviż mit-tabib li jkun qed jattendi jew mill-uffiċjal tas-saħħa, jew b’direzzjoni tal-uffiċjal tas-saħħa xieraq, għandu jitqies ħati ta’ reat ħażin tal-klassi A. "skont § 192.320, RSMo.
Fil-każ li t-trajettorja tal-każijiet tal-COVID-19 terġa’ tibda tiżdied fil-Kontea ta’ St. Louis u sabiex isservi lill-pubbliku bl-aħjar mod bi strateġiji u allokazzjoni ta’ riżorsi li jappoġġjaw l-aktar approċċi bbażati fuq l-evidenza għall-għadd ta’ każijiet attwali tal-COVID-19, DPH jista’ tadotta politiki ta’ emerġenza biex tbiddel strateġiji definiti qabel għall-iżolament u l-kwarantina ta’ dawk b’COVID-19 u l-kuntatti mill-qrib tagħhom.
Anke b’dejta bikrija li turi effikaċja għolja ta’ diversi vaċċini COVID-19 fil-prevenzjoni ta’ infezzjoni COVID-19 ikkonfermata fil-laboratorju u s-severità tal-marda, għad hemm informazzjoni limitata dwar kif it-tilqim jaffettwa t-trażmissjoni tal-COVID-19 u kemm tingħata immunità mit-tilqim. Bħala tali, persuni mlaqqma għandhom ikomplu jipproteġu lilhom infushom u lill-oħrajn, inkluż li jilbsu kisi tal-wiċċ, iżommu d-distanza soċjali u jevitaw laqgħat ma’ persuni barra mid-djar tagħhom stess.
Skont il-gwida nazzjonali, persuni mlaqqma għall-COVID-19 kif ukoll pazjenti b'infezzjoni reċenti tal-COVID-19 li kellhom esponiment reċenti għal xi ħadd b'COVID-19 suspettat jew ikkonfermat jistgħu ma jkunux meħtieġa jagħmlu kwarantina f'ċerti ċirkostanzi. Individwi bħal dawn jistgħu xorta jkollhom bżonn jagħmlu kwarantina f'ċerti sitwazzjonijiet jekk ma jintlaħqux kriterji speċifiċi fir-rigward taż-żmien tal-wasla tal-vaċċin u l-bidu possibbli tas-sintomi. DPH se jkompli jaġġusta l-politiki u l-gwida tal-kwarantina hekk kif jitfaċċaw għarfien xjentifiku, linji gwida u letteratura dwar dawn is-suġġetti.
Dawn l-Ordnijiet jadottaw il-Gwida Interim tas-CDC fir-rigward tat-tul rakkomandat tal-iżolament u l-ħinijiet ta 'kwarantina bl-użu ta' sintomi bbażati, inklużi l-aktar rakkomandazzjonijiet reċenti dwar kwarantini wara t-tilqim.
II. Għan
L-intenzjoni ta’ din l-ordni hija li tiżgura l-iżolament u l-kwarantina ta’ persuni identifikati li għandhom COVID-19 jew li ġew esposti għal COVID-19. L-iżolament u l-kwarantina huma komponenti importanti ta’ strateġija b’ħafna saffi biex jipprevjenu, jillimitaw, u jżommu t-tixrid tal-COVID-19 fil-Kontea ta’ St. Louis. Il-Kontea ta’ St. Louis u l-impjegati, il-kuntratturi u l-aġenti tagħha għandhom jittrattaw lil kull persuna li tkun iżolata jew f’kwarantina b’kompassjoni, rispett u dinjità. Din l-ordni, u l-emendi tagħha, tinkorpora protokolli aġġornati ta’ iżolament u kwarantina li jirriflettu l-avvanz ta’ informazzjoni u linji gwida bbażati fuq l-evidenza rigward COVID-19, inklużi protokolli ta’ kwarantina għal persuni mlaqqma u infettati reċentement. DPH tirriżerva d-dritt li tieħu deċiżjonijiet dwar il-kura li jiddevjaw minn dawn il-politiki bbażati fuq fatturi individwali tal-pazjent. DPH tirriżerva wkoll id-dritt li timplimenta politiki ta’ emerġenza bbażati fuq l-aħjar użu tar-riżorsi biex timplimenta miżuri tas-saħħa pubblika mmirati lejn il-ġlieda kontra t-tixrid tal-COVID-19.
III. Politiki
A. Awto-Osservazzjoni
1. Biex tiżgura skoperta bikrija tas-Sintomi tal-COVID-19, kull persuna fil-Kontea ta' St. Louis għandha tidħol f'osservazzjoni personali regolarment u konsistenti.
2. Jekk, fi kwalunkwe ħin, persuna tiżviluppa Sintomi tal-COVID-19, inklużi Persuni Imlaqqma jew Persuni Imlaqqma għalkollox, il-persuna għandha tiżola lilha nnifisha, tillimita l-kuntatt ma’ ħaddieħor, u tfittex parir mingħand fornitur tal-kura tas-saħħa u/jew tiġi ttestjata għal COVID -19.
B. Kwarantina
a. Kwalunkwe persuna definita bħala Kuntatt mill-qrib ma' Persuna Pożittiva mid-DPH jew minn maħtur tagħha, kemm jekk kellha riżultat negattiv tat-test COVID-19 jew le matul il-perjodu ta' kwarantina.
b. Kull persuna li taf li kienet esposta għal COVID-19 u tista’ tkun Kuntatt mill-qrib għandha tinforma lid-DPH immedjatament. Kull persuna bħal din għandha titqiegħed fil-kwarantina jew volontarjament jew skont din l-Ordni tas-Saħħa Pubblika u għandha tidħol fil-monitoraġġ tal-kundizzjoni tagħha stess kif jista' jiġi ordnat mid-DPH.
c. Persuna Imlaqqma li taf li ġiet esposta għal COVID-19 u tista’ tkun Kuntatt mill-qrib, sakemm il-Persuna Imlaqqma ma tissodisfax il-kriterji li ġejjin:
d. Kwalunkwe persuna li kellha każ ikkonfermat fil-laboratorju ta’ COVID-19 fl-aħħar 90 jum u minn dak iż-żmien irkuprat, hija meqjusa bħala immuni b’mod naturali u mhix meħtieġa li tagħmel kwarantina jekk tkun esposta għal COVID-19 f’dak il-perjodu ta’ 90 jum, sakemm ikun twil il- individwu baqa’ bla sintomi mill-esponiment. Minn hemm 'il quddiem, ir-rekwiżiti għall-kwarantina fil-każ ta' espożizzjoni għandhom jiġu segwiti.
C. Iżolament
a. Kwalunkwe Persuna Pożittiva; u
b. Kwalunkwe Persuna b'Sintomi tal-COVID-19 li ġiet ittestjata għall-COVID-19 u qed tistenna r-riżultati tat-test, irrispettivament minn jekk Kuntatt mill-qrib ma' Persuna Pożittiva huwiex magħruf.
2. Tul tal-Iżolament: Kull Persuna Pożittiva għandha tibqa' iżolata sakemm tiġi approvata mid-DPH bil-miktub. Il-kors ta 'iżolament huwa ġeneralment 10 ijiem mid-data tal-bidu tas-sintomi iżda huwa suġġett għal fatturi individwali u ġudizzju tal-kliniċi DPH, inklużi sintomi kontinwi, bħal deni, li ma solvewx mingħajr mediċini li jnaqqsu d-deni. It-tul ta 'iżolament jista' jiġi modifikat minn DPH fi kwalunkwe ħin, partikolarment meta s-sintomi jkomplu wara 10 ijiem.
3. Attivitajiet ta' Barra waqt l-Iżolament: Persuna iżolata tista' timxi barra mid-dar tagħha fuq il-proprjetà jew il-kera tagħha stess iżda m'għandhiex tidħol f'sitt piedi minn nies oħra u trid tilbes Kisi tal-wiċċ. Dawn l-individwi għandhom joqogħdu lura milli jimxu barra mill-proprjetà jew mill-kera tagħhom stess.
D. Prattiki Rakkomandati Waqt l-Iżolament u l-Kwarantina: DPH jirrakkomanda bil-qawwa, iżda ma jeħtieġx, li kwalunkwe persuna iżolata jew kwarantina tagħmel dan li ġej fil-post tal-akkomodazzjoni tagħha:
1. Issepara l-kwartieri tal-għixien u l-faċilitajiet tal-kamra tal-banju tagħhom minn nies oħra u assigurahom kontra aċċess mhux awtorizzat;
2. Ma jiġix sa sitt (6) piedi minn persuna oħra;
3. Ikollhom ikel u ħtiġijiet oħra kkonsenjati fil-kwartieri tal-għixien tagħhom; u
4. Ilbes Kisi tal-wiċċ jekk iridu jkunu fil-preżenza ta’ ħaddieħor.
E. Ħelsien minn Kwarantina jew Iżolament għall-Votazzjoni
1. Kull persuna taħt kwarantina jew iżolament għandha titħalla ħelsien temporanju mill-kwarantina jew iżolament għall-iskop uniku tal-votazzjoni.
2. Tali votazzjoni għandha tkun permessa f'post ta' sewqan ta' awtorità elettorali nominata tal-Kontea ta' St. Louis iddisinjat għal dak il-għan. Persuni iżolati jew fil-kwarantina għandhom jilbsu Kisi tal-wiċċ fi kwalunkwe ħin li jkunu sa sitt (6) piedi minn persuna oħra.
3. Kull persuna li te\erʻita dak id-dritt g]andha titqies li tkun qed tkompli konformi ma' dan l-Ordni.
F. Kooperazzjoni mad-DPH
1. Kull persuna taħt kwarantina jew iżolament għandha tikkoopera bis-sħiħ mad-DPH, inkluż li twieġeb f'waqtu għal komunikazzjonijiet mid-DPH dwar l-istat tas-saħħa tal-persuna, il-postijiet preżenti jew passati tal-persuna, jew kwalunkwe informazzjoni oħra meħtieġa għall-protezzjoni tas-saħħa pubblika.
2. Kull persuna għandha tikkonforma ma' kwalunkwe pjan ta' monitoraġġ individwali mħejji minn DPH li dik il-persuna tkun konxja tiegħu.
3. Kull persuna għandha tikkoopera mad-DPH fit-twettiq ta' żjarat fis-sit ta' iżolament jew kwarantina, jew b'metodi oħra kif teknoloġikament disponibbli.
4. Kull persuna għandha tikkoopera mad-DPH fir-rigward tat-traċċar tal-kuntatti biex tiddetermina Kuntatti possibbli lil dik il-persuna jew lil oħrajn.
5. Kull persuna fil-kwarantina jew iżolata għandha tikkoopera ma' kwalunkwe talba tad-DPH biex tikkonferma li tkun preżenti fil-kwarantina jew fil-post ta' iżolament tagħha.
G. Eċċezzjonijiet ta' Emerġenza: DPH tirriżerva d-dritt li tagħmel eċċezzjonijiet u emendi għal din l-ordni bbażati fuq l-interess tas-saħħa pubblika tal-Kontea ta’ St. Louis, inkluż, iżda mhux limitat għal dan li ġej:
1. DPH jista' jadotta politiki li jirrikjedu li l-individwi jiżolaw lilhom infushom jew jikkwarantinaw lilhom infushom, kif ukoll li jittraċċaw u jinnotifikaw Kuntatti mill-qrib potenzjali.
2. DPH jista' jadotta politiki li jippermettu lit-tobba jew professjonisti definiti oħra tal-kura tas-saħħa biex jeħilsu individwi mill-iżolament u/jew mill-kwarantina.
3. DPH jista' jadotta politiki li jippermettu lill-individwi jużaw kriterji speċifikati biex jinħelsu mill-kwarantina mingħajr rilaxx bil-miktub minn professjonist fil-kura tas-saħħa jew fis-saħħa pubblika.
4. DPH jista’ perjodikament iħabbar l-implimentazzjoni ta’ dawn l-eċċezzjonijiet ta’ emerġenza jew oħrajn fuq stlcorona.com abbażi tan-numru ta’ każijiet COVID-19 fil-Kontea ta’ St. Louis, ir-riżorsi disponibbli tas-saħħa pubblika, u l-intenzjoni li tiffoka r-riżorsi fuq interventi li l-aktar probabbli jipproteġu. il-pubbliku.
IV. Definizzjonijiet
Għall-finijiet ta’ din il-politika, dawn it-termini, irrispettivament minn jekk ikunux kapitalizzati, huma definiti kif ġej:
1. "CDC" tfisser iċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard tad-Dipartiment tas-Saħħa u s-Servizzi Umani tal-Istati Uniti;
2. "Kuntatt mill-qrib" huwa individwu li kien sa 6 piedi minn Persuna Pożittiva għal total kumulattiv ta' 15-il minuta jew aktar fuq perjodu ta' 24 siegħa li jibda minn jumejn qabel ma jibda l-mard, jew għal Persuni Pożittivi bla sintomi, jumejn qabel id-data tal-ittestjar;
3. "COVID-19" hija marda respiratorja infettiva ħafna kkawżata minn SARS-CoV-2, identifikata fil-11 ta' Frar, 2020 mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa u li tikkawża t-tifqigħa ġdida tal-koronavirus tal-2019. L-isem ta 'din il-marda huwa l-marda tal-koronavirus 2019, imqassar bħala COVID-19. F'COVID-19, 'CO' tfisser 'corona,' 'VI' għal 'virus,' u 'D' għal mard;
4. "Sintomi tal-COVID-19" tfisser temperatura akbar minn 100.4 gradi Fahrenheit, sogħla, qtugħ ta' nifs jew problemi biex tieħu n-nifs, uġigħ fil-griżmejn, telf ta' riħa u/jew togħma, dijarea jew rimettar, jew uġigħ addominali;
5. "Maħtur" tfisser persuna magħżula minn Persuna taħt Investigazzjoni jew Persuna Pożittiva biex twettaq ir-responsabbiltajiet ta' notifika u rappurtar meħtieġa mid-DPH jew id-DHSS;
6. "DHSS" tfisser id-Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Anzjan tal-Istat ta' Missouri;
7. "DPH" tfisser id-Dipartiment tas-Saħħa Pubblika tal-Kontea ta' St. Louis;
8. "Kisi tal-wiċċ" tfisser apparat, ġeneralment magħmul minn drapp, li jgħatti l-imnieħer u l-ħalq. B'mod konsistenti mal-linji gwida attwali tas-CDC, il-kisi tal-wiċċ jipprevjeni lil dawk li jista 'jkollhom COVID-19 milli jxerrduh lil ħaddieħor;
9. “Persuna Mtlaqqma għalkollox” tfisser persuna li 14-il jum qabel irċeviet it-tieni doża ta' serje ta' 2 dożi jew 14-il jum qabel irċeviet doża waħda ta' vaċċin b'doża waħda. Persuna ma tiġix imlaqqma għal kollox sakemm ikun skada dan il-perjodu ta' żmien ta' 14-il jum mill-aħħar data tad-doża meħtieġa.
10. "Iżolament" u "iżolat" tfisser is-separazzjoni ta' Persuna Pożittiva jew ta' Persuna Taħt Investigazzjoni minn kull persuna oħra;
11. "Persuna Pożittiva" tfisser persuna li tkun ittestjat pożittiv għal COVID-19 jew li ġiet determinata li ssuspettat COVID-19 minn tabib jew DPH, irrispettivament minn jekk il-persuna turix Sintomi tal-COVID-19;
12. "Ordni tas-Saħħa Pubblika" tfisser struzzjoni maħruġa minn direttur tad-DPH li tkun denominata bil-fomm u bil-miktub bħala "Ordni";
13. "Kwarantina" tfisser ir-restrizzjoni tal-moviment u s-separazzjoni ta' persuna jew grupp ta' nies raġonevolment maħsub li kien espost għal COVID-19 iżda li huwa/mhux sintomatiku minn nies li ma ġewx esposti għal COVID-19;
14. "L-osservazzjoni personali" tfisser persuna li tibqa' attenta għas-Sintomi tal-COVID-19;
15. "Iżola ruħha" tfisser persuna li osservata lilha nfisha Sintomi tal-COVID-19 li tissepara lilha nnifisha minn oħrajn li huma asintomatiċi waqt li tkun qed tfittex parir mingħand fornitur tal-kura tas-saħħa jew DPH.
16. “Persuna Imlaqqma” tfisser persuna li tkun irċeviet vaċċin jew vaċċini għall-COVID-19 iżda mhix ikkunsidrata bħala Persuna Imlaqqma għalkollox.
V. Data Effettiva
Din l-Ordni Emendata tissostitwixxi l-Ordni preċedenti datata l-15 ta’ Marzu, 2021. Din l-Ordni Emendata għandha tidħol fis-seħħ mal-firma tiegħi u tibqa’ fis-seħħ sakemm tiġi estiża, revokata, sostitwita jew emendata bil-miktub.
VI. Awtorizzazzjoni
Din l-Ordni mid-Dipartiment tas-Saħħa Pubblika tal-Kontea ta’ St. Louis li tistabbilixxi restrizzjonijiet għall-Kwarantina u l-Iżolament għal COVID-19 hija awtorizzata skont it-taqsimiet 192.006,
192.200 u 192.300 tal-Istatuti Riveduti ta 'Missouri, 19 CSR 20-20.050 tar-Regoli tad-Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Anzjani u mill-Ordni Eżekuttiva li tiddikjara Stat ta' Emerġenza mill-Eżekuttiv tal-Kontea Sam Page effettiva fit-13 ta' Marzu 2020 fil-5:00 pm, kif forsi emendat aktar. L-iskop ta’ din l-ordni huwa li ttejjeb is-saħħa pubblika u tipprevjeni d-dħul ta’ infezzjonijiet, mard li jittieħed, li jittieħed jew perikoluż fil-Kontea ta’ St. Louis.
Hekk ordna dan 21 ta’ April 2021.
By:
Dr Faisal Khan
Direttur
Dipartiment tas-Saħħa Pubblika tal-Kontea ta 'St.